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母乳喂养和咖啡因
更多参考内容请参考原文链接 Breastfeeding and Caffeine
By Kelly Bonyata, IBCLC
简介
多数母乳喂养的妈妈都会有节制地饮用咖啡因饮料。部分婴儿，尤其是那些不足6个月的婴儿，可能对母体的咖啡因摄入较为敏感。对于在怀孕期间完全杜绝咖啡因摄入的妈妈，其新生儿似乎会对母亲饮食中的咖啡因反应更为强烈。不过即使你的孩子目前对咖啡因敏感，等到他稍微大一些后，情况可能会有所好转——所以，如果你现在不得不停止或是限制咖啡因的摄入，等孩子长大一些后，仍然可以尝试摄入咖啡因。
美国儿科学会允许母乳喂养的妈妈摄入咖啡因。根据《药品与母乳》（Hale 2002, p. 100-102）的记载，咖啡因属于母乳风险分类的L2类物质（较安全）；母乳中的含量甚微（是母亲摄入量的0.06-1.5%），且通常在母亲摄入1小时后达到峰值。有研究表明，长期饮用咖啡可能会降低母乳中铁元素的含量。（Nehlig & Debry, 1994）
如果你的孩子对咖啡因敏感，随着孩子的成长，这通常不会成为什么问题。与婴幼儿相比，新生儿需要花更多的时间代谢咖啡因。早产儿和患病的婴幼儿同样可能会因为母亲的咖啡因摄入而产生更多的问题。
| 咖啡因的半减期 | |
| 年龄 | 半减期 |
| 新生儿 | 65-130 小时 [2.7-5.4 天] |
| 3 – 5 月 | 约14小时 |
| 4 – 9 月 | 3-7 小时 |
| 成年人 | 3-7 小时 |
| 参考资料: USP DI 2001, Hale 2002 | |
我摄入的咖啡因会影响孩子吗?
根据母乳喂养问答手册（LLLI 2003, p. 599-600），母体消费过量的咖啡因（超过750mL/天）可以引起婴儿产生咖啡因兴奋表现。“因咖啡因而兴奋过度的婴儿，会睁大眼睛、活跃、警觉，不会长时间睡眠。也可能会表现得异常紧张不安。”
如果你的孩子看上去相当容易醒来或是紧张不安，同时你的饮食中确实有相当量的咖啡因，你可能需要在2-3周内减少或是停止摄入咖啡因从而确认情况是否有变化。如果你要减少咖啡因，应该考虑慢慢地逐量减少，因为突然停止咖啡因的摄入可能会产生头痛或其他症状。
如果给你的孩子带来问题的确实是由于咖啡因刺激，在妈妈彻底清除咖啡因后，可能需要几天乃至一周才能让你的孩子变得不那么紧张。
咖啡因会减少乳汁分泌吗?
没有证据表明咖啡因会减少乳汁的分泌量。
咖啡因会减少乳汁分泌的说法广为流传。很多妈妈饮用咖啡因，所以应该很容易找到有关咖啡因会减少泌乳的记载。尽管有大量关于哺乳妈妈摄入咖啡因的研究和多年的临床观察，仍然没有发现任何咖啡因具有减少泌乳的效用。事实上，有一项研究（Nehlig & Debry, 1994）表明，咖啡因可以刺激母乳产出。因咖啡因刺激而过于紧张和亢奋的婴儿可能不易喂养，而长时间如此则可能造成母乳产量下降（因为喂养减少，而不是母亲的咖啡因摄入）。
咖啡因的来源
咖啡因存在于咖啡、茶、软饮料、运动或能量饮料（包括“运动水”系列产品）、部分非处方药和处方药，含有咖啡和巧克力的食品、含有瓜拿纳（guarana/paullinea）、可乐果（kola nut/cola nitida）、巴拉圭茶（yerba maté）或是绿茶的草本制品之中。下表列出了不同食物中的咖啡因含量。
| 不同食物中的典型咖啡因含量 (茶和咖啡中的咖啡因含量在很大程度上取决于其煮制方式) |
|||||
| 产品 | 容量 (盎司) |
咖啡因 (毫克) |
产品 | 容量 (盎司) |
咖啡因(毫克) |
| 咖啡 | 碳酸饮料 | ||||
| 星巴克咖啡，小杯 | 8 | 250 | 7-11 Big Gulp 可乐 | 64 | 190 |
| 星巴克咖啡，中杯 | 12 | 375 | 激浪 | 12 | 55 |
| 星巴克咖啡，大杯 | 16 | 500 | 健宜可乐 | 12 | 46 |
| 星巴克咖啡拿铁或卡布奇诺，大杯 | 16 | 70 | 可口可乐 | 12 | 36 |
| 星巴克法布奇诺（星冰乐） | 9.5 | 98 | 香草可乐 | 12 | 32 |
| 星巴克意式浓缩咖啡 | 2 | 70 | 乐倍，普通或低热量 | 12 | 42 |
| 麦斯威尔卡布奇诺 (各种规格) | 8 | 45-65 | 百事可乐 | 12 | 40 |
| 普通煮制咖啡 | 8 | 120-180 | 新奇士碳酸橙汁 | 12 | 34 |
| 速溶咖啡 | 8 | 80 | Barq 树根啤酒 | 12 | 22 |
| 无咖啡因咖啡 | 8 | 3 | 上述饮料的无咖啡因版本 | 12 | 0 |
| 美年达, Slice, 雪碧, 七喜, A&W 树根啤酒, Mug 树根啤酒 | 12 | 0 | |||
| 茶 | 冰淇凌、酸奶、糖果 | ||||
| 茶叶或茶包 | 8 | 48 | 星巴克 Java 屑冰淇淋 | 4 | 28 |
| 绿茶 | 8 | 30-35 | 哈根达斯咖啡冰淇淋 | 4 | 24 |
| Arizona 冰茶 | 16 | 15-30 | Breyers巧克力冰淇淋 | 8 | 6 |
| Snapple 冰茶 | 16 | 42 | 达能咖啡酸奶 | 6 | 36 |
| 其他饮品 |
Stonyfield Farm卡布奇诺酸奶 | 8 | 0 | ||
| 可可或热巧克力 | 8 | 2-5 | 好时牛奶巧克力 | 1.55 | 10 |
| 草本冰茶、柠檬水、果汁、牛奶、自来水、瓶装水 | 12 | 0 | 好时特制黑巧克力 | 1.45 | 31 |
| 编译自多种来源 | |||||
多少咖啡因算是过量?
观察你的孩子是得到这个问题答案的唯一方法。正如上面所说，可能对婴儿产生影响的咖啡因的量很大程度上取决于不同个体以及年龄和健康状况。我们通常听见的估计量是“每天少于5杯5盎司的咖啡”或是500毫克/天。来自不同方面的对于咖啡因摄入上限的建议是300-750毫克/天。
怀孕期间：多数机构建议怀孕妈妈的咖啡因上限是300毫克/天。但是，Motherisk建议在怀孕期间的咖啡因摄入上限则是150毫克/天。
下表列出了根据各种建议的咖啡因上限，咖啡、茶、碳酸饮料所对应的量
| 与不同的每日咖啡因摄入量相当的各种含咖啡因食物量 | ||||
| 食物 |
咖啡因量 |
150毫克 |
300毫克 |
500毫克 |
| 星巴克咖啡 | 250 毫克/8 盎司 (小杯) 375 毫克/12 盎司 (中杯) 500 毫克/16 盎司 (大杯) |
1/2 杯 (小杯) | 1 杯 (小杯) | 2 杯 (小杯) 1.5 杯 (中杯) 1 杯 (大杯) |
| 普通煮制咖啡 | 100 毫克/5 盎司 160 毫克/8 盎司 |
1.5 杯 (5-盎司) 1 杯 (8-盎司) |
3 杯 (5-盎司) 2 杯 (8-盎司) |
5 杯 (5-盎司) 3 杯 (8-盎司) |
| 星巴克法布奇诺（星冰乐） | 98 毫克/9.5 盎司 瓶 | 1.5 瓶 | 3 瓶 | 5 瓶 |
| 健宜可乐 | 46 毫克/12 盎司 听 77 毫克/20 盎司 瓶 |
3 听 (12-盎司) 2 瓶 (20-盎司) |
6.5 听 (12-盎司) 4 瓶 (20-盎司) |
11 听 (12-盎司) 6.5 瓶 (20-盎司) |
| 百事可乐 | 40 毫克/12 盎司 听 67 毫克/20 盎司 瓶 |
3.5 听 (12-盎司) 2 瓶 (20-盎司) |
7.5 听 (12-盎司) 4.5 瓶 (20-盎司) |
12.5 听 (12-盎司) 7.5 瓶 (20-盎司) |
| 茶叶或茶包 | 48 毫克/8 盎司 | 3 杯 (8-盎司) | 6 杯 (8-盎司) | 10 杯 (8-盎司) |
| 哈根达斯咖啡冰淇淋 | 24 毫克/4 盎司 份 | 6 份 (4-盎司) | 12.5 份 (4-盎司) | 20 份 (4-盎司) |
| 达能咖啡酸奶 | 36 毫克/6 盎司 份 | 4 份 (6-盎司) | 8 份 (6-盎司) | 13 份 (6-盎司) |
原文内容更新时间: 04/03/2010
原作时间: 5/1998
